上期我们介绍了猩红热的病原学--A组β溶血性链球菌（GAS），今天介绍猩红热的流行病学。

传染源

1、猩红热病人：是传染性最强的传染源。尤其是发病前24小时至急性期，所以，一旦确诊猩红热应注意隔离至规律使用抗生素治疗后7-10天。注意，猩红热病人恢复期可出现脱屑、手指脱皮表现，此时的皮屑无传染性。

2、GAS感染所致的链球菌性咽炎：是最重要的传染源，因为临床难以识别（参见下图）。链球菌性咽炎不仅在儿童高发，在成人同样也是咽炎的重要病原，研究显示5-15%的成人咽痛患者为GAS感染所致。所以，当家长出现咽痛症状时也应注意与孩子隔离，及时就诊积极治疗，避免交叉感染。

3、带菌者：正常人鼻咽部、皮肤也可能带有GAS定植，但无任何临床症状，此类人群称为带菌者。带菌者具有一定的传染性，但并非主要传染源，在后续的相关内容里，我们还会提及带菌者到底要不要使用抗生素治疗。

传播途径

1、空气飞沫传播：为主要传播方式。猩红热及链球菌性咽炎患者通过呼吸、咳嗽、打喷嚏、说话等方式产生飞沫，经呼吸道传播。

2、其他传播方式：

由于GAS不耐热且对干燥抵抗力弱，在外界环境中存活时间短，故间接接触传播可能性小；

GAS偶尔可通过污染牛奶或其他食物传播，发生暴发流行；

GAS还可通过皮肤伤口引起“外科型”猩红热，或经产道感染发生“产科型”猩红热。

易感人群

人群普遍易感，GAS的各血清型之间无交叉免疫，故可反复多次被感染。猩红热好发于学龄前儿童及学龄期儿童。3岁以下儿童很少发生链球菌性咽炎或猩红热，但是也有可能发生GAS感染，通常表现为流涕、低热、颈前淋巴结肿大伴压痛等，极少出现皮疹。

流行季节

一年四季均可发病，在我国，冬季及初春为主，夏季也可有小流行。

小贴士--预防

1.认真洗手，讲究个人卫生。勤洗手和会洗手

2.流行季节减少去人员密集的公共场所。

3.养成良好的个人卫生习惯，不随地吐痰，避免正对他人咳嗽等。

4.注意饮食卫生。

5.室内定期开窗通风，勤晒衣被，日常生活用品及玩具等及时清洗。

6.如果孩子出现发热或咽痛等症状，医院就诊，早诊断早治疗早隔离。

好了，今天的介绍就到这里，重点已标出，留心注意宝宝的健康哦~

本期编辑--非亭

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