醒脾养儿颗粒

治疗小儿盗汗36例

运用醒睥养儿颗粒治疗小儿盗汗证36例，疗程1~8周，总有效率为88.9%o

盗汗;醒脾养儿颗粒;小儿;中医药疗法

醒脾养儿颗粒

醒脾养儿颗粒是苗族的传统验方,它是运用苗医的独特理论，结合临床实践而组成的方剂。经中国药科大学、沈阳药科大学和美国新泽西州立大学药学院共同分离提取其有效成分精制而成（贵州健兴药业有限公司出品），具有健脾理气、养血安神、宁心固肾的作用。现临床上多用于治疗小儿厌食、多汗、遗尿、夜啼、腹泻等症。笔者运用该药治疗小儿盗汗证36例，取得了比较满意的疗效，现报道如下。

一、临床资料

36例皆为我院年9月~年1月的门诊及住院患儿。其中男性24例，女性12例；年龄1~5岁20例,6~10岁12例,11-14岁4例，平均年龄6岁。参照年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》确诊。主要症状为盗汗，伴有食纳欠佳、口中酸腐、腹胀、舌苔厚腻等症状。排除传染病、肺结核、风湿病、甲状腺功能亢进等疾病。

二、治疗方法

所有患儿均给予醒脾养儿颗粒每袋2g，温开水冲服。1岁以内每次1袋，每日2次；1~6岁每次2袋，每日3次；7~14岁每次3~4袋，每日2次。连续服用1~8周不等。

三、治疗结果

36例患儿中,24例痊愈（出汗止，纳食恢复正常，口中酸腐味和腹胀消除，舌象正常）;8例好转（汗出明显减少，纳食增加,口中酸腐味减少，腹胀好转,厚腻舌苔消退等）;4例未愈（出汗及其他症状均无改善）。总有效率为88.9%。

四、典型病例

患儿，男,4岁,年10月19日门诊初诊。家长代诉:患儿睡中汗出、醒来即止已有半年,近一月汗出有所加剧，同时伴有纳食减退、口中酸腐、腹胀、夜啼等症。症见患儿面黄，神倦，舌淡红，苔白厚腻,脉细。中医诊断为盗汗（脾胃蕴热型）。治以健脾化滞、清热理气、收阴敛汗。予醒脾养儿颗粒每次4g,每日3次。一周后复诊,汗出明显减轻，同时纳食增加,口中酸腐减少，腹胀减轻，厚腻苔减退，精神好转。继服醒脾养儿颗粒2周后，患儿睡中出汗即止，其他症状消失，纳食恢复正常，且未见任何不良反应。

五、讨论

盗汗是儿童常见的内科杂病之一，发病机理较为复杂，历代医家论述颇多，观点不一。主要认为有虚实之分。虚证以卫气不固、营卫不和、气阴两虚为主;治法以益气固卫、调和营卫、益气养阴为主。实证则以湿热内蕴为主，治以清热利湿。现临床上多以虚证论治，常选用益气养阴之品,但效果往往欠佳。小儿生长发育迅速，乃纯阳之体，为病则实多虚少,且与成人盗汗有所不同。宋代钱乙《小儿药证直诀·盗汗》指出：“睡而自汗出，肌肉虚也。”脾主肌肉，脾失健运,则肌肉不荣,故虚。清代陈复正《幼幼集成?诸汗论治》亦说：“睡中遍身有汗，觉来不干者，此食积盗汗。”可见小儿盗汗多为饮食不节，伤及脾胃以致气血失调、肌肉不荣、阳不归阴所致。临床上多表现为盗汗，兼有食纳欠佳、口中酸腐、腹胀、舌苔厚腻等症状。治当健脾化滞、清热理气为主。

醒脾养儿颗粒以毛大丁草理气健脾、祛风除湿，蜘蛛香化滞清热、醒脾开胃。汗为心之液，盗汗不止，必伤心神,故躁动不安。方中一点红则有宁心安神、收阴敛汗之妙，山梔茶理气养血、调和营卫，且有固肾之功。四药配伍严谨，功效显著，充分体现了治病求本的基本原则，对于脾胃湿热所致的盗汗证,疗效较好。

上海中医药杂志第38卷第7期年7月

上海第二医院、上海儿童医学中心中医科

作者：丁丽凤，住院医师，主要从事中医儿内科临床工作。

编辑：肖元春